重组抗体临床应用

　　近年来随着生物工程技术的发展，许多基因工程抗体陆续问世，并在医学领域的许多方面都极具应用潜力，如病毒感染、肿瘤、 自身免疫性疾病、同种异体移植物注射、哮喘、中风和青光眼治疗，尤其在诊断和治疗肿瘤性疾病及抗感染方面优势明显。

1、在肿瘤性疾病诊疗方面的应用

　　放射性标记抗体在肿瘤影像和治疗中很重要，并可有效进行药代动力学评估。 以标记抗体注入人体内显示肿瘤部位抗原与抗体结合的放射浓集称放射免疫显像， 由于基因工程抗体如单链抗体、Fab片段等分子量小、能很快清除、组织穿透力强，所以更适于放射免疫显像。

2、基因工程抗体的抗感染作用

　　预防和治疗感染性疾病常用的药物是疫苗和抗生素，但对于一些尚无有效预防及治疗手段的感染性疾病如 SARS，AIDS等，抗体治疗可做为首选方案。 如在治疗AIDS方面，利用抗体工程技术已成功地制备出HIV病毒整合菌的单链抗体ScAb2-19，对HIV病毒感染的早期和晚期具有有效的抑制作用，并可望成为 AIDS基因治疗的有效手段。 呼吸道合胞病毒 （RSV）易引起婴儿呼吸道疾病，如细支气管炎和肺炎，并可引起严重的并发症， 目前己有人源化单克隆抗体Palivizumab经美国FDA批准上市，临床实验证明无毒、副反应，并可显著降低婴儿的住院率。我国率先建立了针对SARS的基因工程抗体库，这对于SARS的预防、诊断和治疗都将起到重要作用和深远影响。 对于中和其它病原分子，FDA已批准Fab体分子作为抗蛇毒药物；scFv片段和寡克隆复合物作为抗细菌毒素药物。

3、Sea胞内抗体

　　随着细胞信号转导和抗体工程技术的发展，诞生了细胞内抗体技术。这项技术是指在细胞内表达并被定位于亚细胞区室如胞核、胞浆或某些细胞器，与特定的靶分子作用从而发挥生物学功能的一类新的工程抗体，最典型的是scFv，被称为内抗体。 胞内抗体技术主要应用在抑制病毒复制特别是 HIV-1复制、肿瘤基因治疗方面，现已逐渐拓展到中枢神经系统疾病、移植排斥和自身免疫性疾病等领域。

4、用于未来诊断的生物传感器和微矩阵技术

　　生物传感器和微阵列技术在不久以后将有可能成为主要的体外诊断技术。对于大量诊断试剂盒，抗体有高敏感性和高特异性。 从最初的玻璃界面到现在的多种蛋 白亲和界面，用于诊断的抗体微矩阵界面不断发展。 随着体外机械人的出现，这一技术将进一步发展 ，并用于微生物污染、寄生虫和生物病原体的检测。

5、展望

　　基因工程抗体的发展 已使抗体制备技术进入了一个全新的时代，此项技术已广泛深入到生物医学中的许多领域，不仅可用于戒毒、血液性疾病、 自身免疫性疾病、感染性疾病、器官移植、肿瘤、 中毒性疾病、变态反应性疾病等方面的诊疗，而且在蛋白质纯化工程中也有广阔的应用前景。 随着分子生物学和免疫学技术的不断发展，基因工程抗体势必将会对人类的生产、生活起到更大的促进作用。

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